“小病扛、慢病拖、大病硬着头皮往里钻”,82岁的徐广胜老人患有多种老年病,每次看病、排队、住院,他总是苦不堪言,因此轻易不敢去医院。就在前不久,他在北京同仁医院住了十几天院,居然说出了“医改真挺有成效”这样“文绉绉”的话来。原来,让他特别满意的有两点:一是住院不用家人陪护,护士全程服务;二是医保实时结算,出院只需交自付部分。
过去,要想挂到大医院的号,往往需要一大早去排队,要想挂个专家号,更是难上加难,通宵排队还不一定能挂得上。自从新医改在2009年破冰启航,系列医疗优质服务便以最直接的方式呈现在百姓面前。医改实施后,各大医院在保留窗口挂号的基础上,纷纷推出了预约诊疗服务等新制度,“号贩子”的生存空间受到极大挤压。
这些只是我国新医改的缩影,但从中可以看出,医改给老百姓带来了实实在在的便利。
2010医改 使“每人都享有基本医疗”的目标更接近
也许有人会质疑,这一点点改变,真的能缓解“看病难、看病贵”,让每个人都享有基本医疗吗?站在2010年的结点回望,医改的诸多举措,为这个目标一步步实现提供了保障。
也就是几年前,个体诊所还是个很遥远的概念,学界还流行着“医疗服务业越竞争、费用越高”的说法。现如今,国家明确提出鼓励多元化办医,无疑是对这种说法的回应,社会办医也终于迎来了春天。与其他服务行业一样,竞争是保障服务意识和职业道德的不竭源泉。就如同消费者永远欢迎街上多几家店铺,这样他们才能比较、选择,享受更多的权利。这一规律同样适用于医疗服务行业。我们完全有理由相信,这将是治疗“看病难”顽疾的一记“猛药”。
除了“看病难”,“看病贵”也让很多老百姓去医院看病的时候没底气。虚高的药价、以药养医等诸多弊病,一直受到各界非议,也加深了医患矛盾。基本药物制度的施行,覆盖了大多数常见病、多发病、防治必需、疗效确切、数量充足、剂型合适、为全民公平享有的药物提供了保障。12月9日国务院办公厅公布的《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,也是要改变以药养医的不合理体制,规范药品采购制度。
在先期试点的安徽省,患有心绞痛的张显芬经常要到医院开“复方丹参片”,但是最近这次开药,让她十分欣慰。“8月份,我开的这种药还是每瓶5.3元,而这次同样的药,每瓶只要3元钱”。规范药品采购制度真正斩断了既有的利益链条,为切实减轻百姓的就医负担作出了不可磨灭的贡献。
医改带来的变化,数不胜数
——医保覆盖面扩大,从制度上实现基本医保全覆盖。截至10月底,城镇职工和城镇居民医保参保人数增加到4.24亿人。新农合参合率持续稳定在90%以上,参合人数达到8.35亿人。
——明确基层医疗卫生机构的功能定位和建设标准,引导基层将服务重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康管理上来,努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。
——实施重大公共卫生服务,有效提高居民的健康水平。截至今年9月底,全国15岁以下人群补种乙肝疫苗4154万人,有458万妇女得到免费的宫颈癌检查,免费为862万农村适龄妇女增补叶酸,帮助46万贫困白内障患者重见光明,对73%的检出感染艾滋病病毒孕产妇实施了艾滋病母婴传播阻断。
虽然医改的成效不像飞船升空那样激动人心,不像体育比赛那样万众瞩目,甚至不如一台文艺节目绚丽多姿,但是,它与所有人都息息相关,实实在在地惠泽着每个人。仔细品味,医改就像一首诗中表达出的意境——“随风潜入夜,润物细无声”,悄悄地温暖着老百姓的心。
深化医药卫生体制改革,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,是涉及13亿人的重大民生工程。民生连着民心,民生凝聚民力。2010年,医改之花竞相绽放,2011年,新的目标,新的期待,我们整装待发。
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