据相关调查数据显示,全世界约有1/3的人口曾经感染过乙肝病毒,目前大概有3.5亿人口(5%)正遭受慢性乙肝感染。中国的慢性乙肝患者数量占全世界的1/3。2010年,我国报告病毒性肝炎病例近132万例,位居传染病发病之首,其中乙肝占所有肝炎病例的80%,乙肝表面抗原(HbsAg)携带者高达9,300万人。
用于乙肝病毒预测方面的诊疗管理亟待普及和应用。近日,罗氏集团宣布,用于预测患者对乙肝治疗应答的新型HBsAg定量检测试剂正式在中国上市。HBsAg定量检测用于检测慢性乙肝患者体内的乙肝表面抗原的浓度(HBsAg),有助于优化慢性乙肝的治疗管理。
北京大学第一医院感染疾病科及肝病中心主任王贵强教授指出,慢性乙肝患者需要进行长期抗病毒治疗管理,HBsAg定量检测可用于预测患者对治疗的持久应答,及时调整治疗方案,提高治疗效果。HBsAg定量检测结合HBVDNA检测,有助于临床医生为慢性乙肝患者提供量身定制的治疗方案,提高患者生活质量。
王贵强教授表示:“乙肝相关指标的检测对于慢性乙肝的诊断和治疗非常重要。慢性乙肝是一种进展性疾病,肝功能在遭受严重破坏之前通常没有任何症状,或者所出现的早期症状常常会被忽视,乙肝病毒长期存在体内,不断损害肝脏,如不及时治疗,可导致肝硬化与肝癌,或并发其他疾病,死亡率较高。”
据悉,HBsAg是乙型肝炎病毒S基因表达的一种病毒包膜蛋白质,通过测定HBsAg水平,医生可以评估体内病毒的消除(乙肝病毒的持久免疫控制),从而表明患者是否对该治疗方案产生应答。HBsAg定量检测可以反映机体对抗乙肝病毒的免疫应答状态,在乙肝抗病毒治疗的疗效预测方面有着重要意义。
HBsAg定量检测可以帮助医生预测患者对于聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗的应答,根据应答情况及时对治疗方案进行调整,使患者获得最佳疗效。此外,有证据表明,HBsAg水平结合HBVDNA水平有助于鉴别不需要治疗的患者(非活动表面抗原携带者)。NEPTUNE研究表明:治疗中HBsAg定量明显下降的患者治疗结束后,乙肝病毒e抗原(HBeAg)血清学转换的比例可达到57%,实现慢性乙型肝炎患者的持久免疫控制。
王贵强教授表示:“结合HBVDNA和HBsAg定量检测,可预测慢性乙肝患者对PEG-IFN治疗的持久应答。HBsAg水平下降速度快、幅度大预示其治疗效果好。这两种方法联合使用,可以更好的明确患者对治疗的应答,从而制定个体化治疗方案,优化慢性乙肝的治疗。”