医疗体系效率低下、医疗服务质量欠佳的就医现状,多年来一直是社会关注的焦点。由于医疗信息不能共享,造成大医院人满为患,社区医院无人问津,辗转于不同医疗机构的重复检查和繁琐手续,更是耗时费钱。医疗资源的配置、医疗服务水平和医疗服务的便利性已经成为影响社会和谐发展的重要因素之一,改革迫在眉睫。在信息技术日新月异的今天,面对中国医疗改革面临的现状,以信息化技术为核心的智慧医疗,特别是物联网技术的出现,无疑是推进中国医疗改革事业发展的一把利器。
作为物联网的关键技术之一,射频识别技术(RadioFrequencyIdentification,RFID)已经在医疗领域进行了实践。其在医疗、护理领域的潜力巨大,能够帮助医院医疗、药品、人员及管理信息的数字化采集、处理、传输和共享等。特别是在医疗卫生领域的条码化患者身份管理、移动医嘱、诊疗体征录入、移动药物管理、移动检验标本管理、移动病案管理数据保存及调用、婴儿防盗、护理流程、临床路径等管理中,均能发挥重要作用,从而解决医疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较低、医疗安全生产隐患等问题,实现加速推进医疗信息系统的建设。
RFID在医疗护理系统应用的现状
RFID在医疗及护理领域的应用,发达国家非常关注。早在2004年2月,以美国为首的西方发达国家通过立法促进RFID技术的实施和推广,特别是加强了在药物运输、销售及防伪体系中的应用。同年,日本信息通信产业下属的产业情报研究所(MIC)也提出了2006-2010年的IT发展任务。战略的目的之一就是希望通过信息技术的应用,促进医疗系统的改革,从而解决日本社会中存在的高龄少子化的医疗福利等严重的社会问题。
2006年,韩国也提出了U Korea的战略,主要目的是建立无所不在的智能型社会,可以随时随地的享受智能医疗服务,韩国学者曾在此方面做了大量研究。2008年底IBM向美国政府提出了智慧的地球战略。强调对任何地点任何物体具有强大的感知能力,汇集信息,建立智慧型基础设施。同时,希望把物联网技术充分应用到医疗领域中,实现医疗信息的互联和共享。2009年6月,欧盟提出了物联网行动计划,强调信息安全,制定了关于信息安全和信息共享的政策。并计划投资4亿欧元用于信息通信技术(ICT)的研发,同时划拨3亿欧元专款用于物联网相关的公共项目,包括医疗和护理等。2009年8月,再次强调了对信息的充分挖掘和在社会、政府等领域的深度整合和应用,同时再次把医疗信息化和智能化提到了一个新的高度。虽然各国对物联网的发展重点各有侧重,但共同点是融合各种信息技术,突破互联网的限制,把信息的收集、整合、共享更全面地应用到经济和社会生活的方方面面,提升社会信息化水平。对于RFID技术在医疗和护理领域的应用,中国政府对技术的发展前景和迫切性及必要性也十分关注。早在2004年,国家金卡办与卫生部共同在全国七个省市就已开展了物联网RFID技术的宣传。
2008年,国家提出了加强医疗和银行等相关行业的联合,推进医疗领域的一卡通产品应用,扩大IC卡的医疗服务范围,加快推进IC卡和RFID技术的应用试点和推广等工作。2009年4月,国务院颁布了关于深化医药卫生体制改革的意见。同时提出了要加大卫生系统信息化建设发展力度,特别是RFID技术的应用。同年5月,卫生部再次提出要加强IC卡和RFID技术在医疗保健、公共卫生和药品管理、防伪等应用,加快制定IC卡医疗信息标准,积极推进IC卡的区域化应用,实现医疗信息区域共享等。2010年6月7-9日,2010中国国际智能卡与RFID博览会暨第八届中国(北京)RFID与物联网国际峰会在北京成功召开。本次论坛邀请了中、美、欧盟、日、韩、新加坡及我国港台等业界组织、行业专家、用户代表,深入探讨了医疗互联网技术的发展、标准研制,自主创新与开放兼容,市场开拓、应用创新与合作共赢,共同把脉中国医疗智能网应用的未来。
RFID移动护理系统结构和功能
RFID移动护理系统,是物联网技术在医疗护理系统中的应用之一。在加强医院的现代化信息管理和提高工作效率的同时,它能给患者带来很多好处,使得隐私得到保护,医疗更加安全。由于采用嵌入式RFID腕带,使得相关医疗信息得到了保密,只有医护人员可以按权限查询患者的信息,保护了患者隐私。并且,采用RFID技术实现对患者诊疗过程中的每个环节得到跟踪确认,协助和指导护士完成医嘱,由于有了医嘱执行项目的电子化确认过程,使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能,实现患者诊疗过程的可视化管理。
移动护理系统是以无线网络技术和RFID无线射频识别技术为核心,通过医院管理信息系统和智能型手持移动终端为移动中的一线医护人员提供随身数据应用的信息服务系统,如图1所示。医护人员查房或者移动的状态下,可通过智能型移动终端的护理人员端软件,通过无线网络实时联机,与医院管理信息系统的数据交互,使医护人员随时随地在手持终端上获取全面医疗数据,而患者可借助佩戴在手上的装有RFID的腕带,在与PC机(或PDA终端)连接的RFID读卡器查询显示该患者目前的检查进度,并可获取全面医疗数据。根据历史记录和临床检查结果,对比患者病情的变化情况,及时会诊和制定治疗方案。