医药物流影响药价波动

　　央视《经济半小时》披露2010年中国物流总费用占国内生产总值比重约18%,过高的物流费用正在导致我国不少商品价格畸高。如仅算运输、仓储、配送、人工成本，医药物流成本其实并不高，但倘若算上中间环节加价、终端环节加成、进场费等费用，药品在流通全程中的总费用同样高得惊人。国内一家国有医药商业公司总监说，临床用药品种，从厂家到消费者这期间所有的流通费用至少在药价的30%-40%。

盲目扩展物流中心促涨运营成本

　　“医药物流成本相比2009年和2010年，有明显上涨。导致上涨的因素一是人员成本、运输成本、财务成本在上涨，二是这两年尤其是2010年各地都在新建现代医药物流中心，这一方面增加了投入成本，另一个方面不容回避的问题是，在规模效益仍没有展现的情况下，盲目扩建推高了运营成本。目前一些医药商业公司建设的现代物流中心，普遍存在使用效率不高的问题。”前述药企总监如是说。

　　该位总监还称，在现代物流中心未兴起之前，医药快批模式的出现，实际上本可以从物流的角度压缩中间环节，但由于这一业态不能满足“以药养医”的体制，加之终端网络基础不够，最终未能在全国被复制。

　　据了解，我国医药物流的现状，因招标机制和以药养医机制的双重作用，现已实际上形成了双轨制。即医院临床用药一个方向，社会零售OTC又是一个方向。两者的流通费用因为路径不同而相差甚远。

　　临床用药方面的流通模式，主要受“以药养医”的影响，在该机制下，医药物流不再时单纯的运输仓储配送，而是掺和了不少灰色的加成费用。而社会零售OTC方面，则流通方式相对简单，但也有见不得光的部分。

　　“这两年，临床用药品种转OTC,在众多原因之中，一个大家心知肚明的原因就是，这是国家为适应药品降价不得已而为之的办法。因为，转为OTC品种才能解决药品降价后引起的一系列问题。原来放在临床的品种，1块钱的东西能够卖到10块以上，甚至卖到100块钱的都有，比如头孢曲松。”该总监指出。

进场费等灰色费用高企

　　据了解，事实上若仅仅算运输成本，不论是临床品种还是OTC,物流费用均不高。OTC品种所有的费用加起来大概仅占生产企业所有费用的1.8%,而如果是临床品种，比率则更低。

　　但若算上物流过程中的灰色部分，费用则高的离谱。“临床品种从厂家到消费者这期间所有的流通费用至少在30%-40%,有的甚至高达50%-60%。一个传统的肿瘤药给医生的”好处费“低于30%的话，是没人愿意给你开处方的。此外，运输、配送、会议费、人员成本会占到15%,给批发商的返利至少10个点，另外到了医院还有15%的加价。这样算下来，就100%了。”前述总监如是统计。

　　此外，该位总监还指出，OTC品种要进入药店，也要给“进场费”。“如果作为主推的A类品种，有的连锁药店开价最少是50个点”。