记者从昨天召开的首医委第二次全体会议上了解到,明年1月1日,北京市将在人民医院、天坛医院等9家医院启动电子病历试点工作,并计划用五年时间完成所有居民的电子病历和居民健康档案建设,届时,市民在任何一家医院就诊,都能调出全周期的健康档案,患者去医院看病拿着片子、带着病历的现象将逐渐成为历史。
记者了解到,电子病历包括病人的基本信息、问诊情况、手术情况、检查结果、用药情况等。与目前的纸质病历相比,电子病历调取更便捷,只要输入患者的姓名或病历号,就可以马上调出患者的病历、病史;电子病历可以共享,患者在任何一家医院就诊,医生都可以通过调取电子病历了解患者的就诊经历,便于更准确地诊断。
患者目前到大医院看病,都会办理一张就诊卡。但是各个医院就诊卡由于标准不同,数据不能互通。明年1月本市将启动门急诊信息采集工作,计划在50家三级医院及11家远郊区县中心医院发放“医联码”,通过医联采集非医保就诊人群的信息,医保人群的信息则通过医保卡采集。
记者发现,目前北京各医院的信息化程度参差不齐,由于各医院信息系统的开发商不尽相同,信息不能互通,所以即使有些医院实现了信息化,也还是“信息孤岛”。市卫生局有关负责人表示,全市“互通”需要进行系统改造,需要的资金将由各部门共同解决。针对患者关心的病历是否有可能被改动,卫生部在近日发布的文件中明确,电子病历系统可设置查阅权限,不同级别的医师所能看到的患者信息不同。同时为防止篡改信息,系统将进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记修改时间和修改人信息。