在广州一些医保定点药店,市民能够持医保卡购买酱油、毛巾等日用品,医保卡成了“购物卡”。但刷医保卡消费药店不提供购物小票,这让有关单位无从查处。而根据相关规定,此类违规可处以3000元至10000元的罚款。
医保资金是救命钱,《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,医保卡是国家设定用于医疗消费的个人专用账户,属专项消费。顾客持医保卡消费,按规定不能用于支付非药品性商品支出。规定有,相关的责罚标准也有,为何医保卡还能打出酱油来?
在回答这个问题之前,我们应将医保卡上的吊诡看得更全面。譬如一些公立医院,在套取医保资金上的手段比零售药店更疯狂,超剂量用药、不合理检查、自费项目改成医保内项目……甚至有“骗保一条龙”的专业服务。医保卡沦为唐僧肉,已成为终端消费领域的不争事实。
一边是看病贵看病难几成“绝症”,一边是医保资金常年得不到有效监管的“慢性病”,两相比对,不免令人心生感慨。医保卡的监管究竟有多难?这个问题毕竟不是数理猜想,无须繁杂的制度设计,也不必专业的技术支持,只要监管者多走动走动就好。再不济,不妨学学媒体,也设置些“报料奖”,不信这些铺天盖地又昭然若揭的骗保行为入不了监管者的“法眼”。
医保卡上的老问题并不是说这个问题真的有多难解决,而是职能部门长期失语不作为,硬生生将一个不复杂的问题拖成了顽疾。据说,相当一部分地区医保管理机构,对医保卡和药店疏于管理,不仅没有相应的监督、审核,甚至完全放开不管,对医保卡只管建账不问去向。于此而言,建立一支专业的监管稽查队伍,对定点零售药店与相关医疗单位进行明察暗访,不定期检查药品的进、销、存情况,医保卡上的猫腻起码可以少一半。